皮肤癌

美国人正在稳定上升的速度下诊断为黑色素瘤，最致命的皮肤癌。

根据这一点国家癌症研究所在美国，自上世纪70年代以来，美国成年人中黑色素瘤新病例的发生率增加了两倍，从1975年的每10万人7.9例增至2017年的每10万人22.6例(NCI 2020)。

造成这一趋势的原因尚不清楚，预防这一趋势的策略也不清楚。虽然我们不知道黑色素瘤的确切病因，但科学家已经确定风险因素包括家族史、室内晒黑、皮肤白皙、雀斑、痣、紫外线辐射和严重晒伤(CDC 2014)。

2019年初，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)发布了防晒霜专题论文的最终草案，其中表示，越来越多的证据表明，紫外线A (UVA)与皮肤癌有关。为了保护消费者，该机构建议加强防晒系数(SPF)产品对UVA的保护。EWG长期以来一直敦促FDA制定这些更严格的标准，但由于各论还没有最终确定，提供不充分的UVA保护的产品仍然可以合法销售。

阳光与皮肤癌

每年有超过300万美国人患上皮肤癌(ACS 2017)。大多数病例涉及两种毁容但很少致命的皮肤癌——基底细胞癌和鳞状细胞癌之一。研究表明，基底细胞癌和鳞状细胞癌与多年的紫外线照射密切相关。

每年估计有9.1万美国人被诊断出黑色素瘤，9000人将死于此(NCI 2018)。男性患黑色素瘤的比例高于女性，美国癌症协会(American Cancer Society)估计，到2021年，预计美国男性死于黑色素瘤的人数将是女性的两倍左右。

黑色素瘤是一种复杂的疾病，有许多未解之谜，但阳光照射似乎起了作用。一个令人困惑的事实是:黑色素瘤通常不会出现在每天晒太阳的身体部位。

UVA和UVB射线都能导致黑色素瘤。在一般人群中，黑色素瘤风险和一个人被晒伤的频率之间有很强的相关性，特别是在儿童时期(Dennis 2003)。

使用人工晒黑床极大地增加了患黑色素瘤的风险(Coleho 2010)，根据美国国家卫生研究院的计算，30岁之前开始使用晒黑床会使患黑色素瘤的风险增加75%国际癌症研究机构或研究。因此，2014年，FDA重新分类日光浴床要求新警告说明他们可能会损坏皮肤，不应该由18岁以下的任何人使用。

若干因素表明，常规的阳光照射可能不会像间歇性和高强度阳光一样有害。矛盾的是，户外工人报告比室内工人的黑素瘤率较低（RadeSpiel-Triger 2009）。在北方美国城市居住的人中，黑色素瘤的率较高，而不是森尔城市居民（Planta 2011）。研究人员推测，人们经常暴露于太阳的人中更高的维生素D水平可能有助于降低他们的黑素瘤风险（2011年Godton-Bishop 2011，2011年）。

不要仅仅依靠防晒霜来预防皮肤癌

每个主要的公共卫生权威 - FDA，国家癌症研究所和IARC - 已得出结论，可用的数据不支持防晒霜降低皮肤癌的速度（FDA 2011，IARC 2001B，NCI 2011）的断言。

2011年澳大利亚阳光普拉维澳大利亚人的研究发现，当他们在50岁时，他们将SPF 15防晒霜每天涂抹了50岁，穿着帽子并以其他方式避免太阳（绿色2011）。其他研究表明，防晒防范对黑色素瘤（Autier 1995，Green 2010，Westerdahl 2000，Wolf 1998）。其他研究尚未结束这么明确的结论。有些人表明防晒剂是Melanoma的风险增加（Gorham 2007）。

斯坦福大学的皮肤科医生通过疾病控制和预防的中心审查了国家调查的数据得出结论，依靠防晒霜的人们依赖于防晒霜的人比举报不常见的防晒霜的人更多的晒伤，但穿着帽子和衣服从太阳遮挡自己（Linos 2011）。